Calcoli Renali e Dieta: Il Ruolo degli Ossalati

Gen 14, 2025 | alimentazione | 0 commenti

I calcoli renali affliggono fino a una persona su dieci nel corso della vita e possono causare dolori intensi e debilitanti. Tra i diversi tipi di calcoli, quelli di ossalato di calcio sono i più comuni. Si formano quando la concentrazione di ossalato nelle urine raggiunge livelli tali da cristallizzarsi, un processo simile alla formazione dello zucchero candito.

Ossalati negli Alimenti: È Necessario Ridurli?

Molti alimenti, come gli spinaci, contengono elevate quantità di ossalati. Tuttavia, le persone che soffrono di calcoli renali non sembrano consumare più ossalati rispetto a chi non ne soffre. Questo fenomeno potrebbe dipendere meno dalla dieta e più da una predisposizione genetica. Alcune persone, chiamate “super assorbitori”, assorbono fino al 50% in più di ossalato a livello intestinale rispetto ad altre.

Anche un consumo elevato di ossalati alimentari produce un aumento modesto della concentrazione urinaria di ossalati. Per esempio, un incremento di 25 volte nell’assunzione di ossalati non raddoppia nemmeno i livelli urinari. Questo suggerisce che la genetica abbia un ruolo più determinante rispetto alla dieta.

Frutta e Verdura: Amiche o Nemiche?

Eliminare frutta e verdura ad alto contenuto di ossalati può sembrare una soluzione logica, ma in realtà il consumo di vegetali è associato a un minor rischio di calcoli renali. In studi condotti dai ricercatori, una dieta priva di vegetali ha addirittura aumentato il rischio di calcoli.

Gli spinaci, tuttavia, rappresentano un’eccezione significativa. Contengono una concentrazione di ossalati molto più alta rispetto ad altre verdure. Solo mezza tazza di spinaci può fornire più ossalati di quanto facciano molte altre verdure messe insieme. Studi di Harvard hanno mostrato che consumare spinaci otto o più volte al mese aumenta il rischio di calcoli renali del 30%.

Il Ruolo della Cottura

La cottura può ridurre significativamente il contenuto di ossalati in alcune verdure. Per esempio:

  • Spinaci: Cuocere a vapore riduce gli ossalati del 30%, mentre bollirli li riduce di oltre la metà.
  • Foglie di barbabietola e bietola: Bollire queste verdure riduce gli ossalati fino al 60%, ma restano comunque tra le più ricche di ossalati.
  • Cavolo riccio: Anche in forma cruda, contiene livelli di ossalati molto bassi, rendendolo una scelta più sicura.

Per chi è a rischio di calcoli renali, evitare o ridurre il consumo delle tre verdure ad alto contenuto di ossalati è consigliabile, specialmente se vengono consumate crude o in forma di succhi e frullati.

Altri Alimenti Ricchi di Ossalati

Oltre agli spinaci, alcuni alimenti che possono causare problemi renali se consumati in eccesso includono:

  • Mandorle e anacardi: Consumarne più di una tazza al giorno può aumentare il rischio.
  • Tè istantaneo: Aumenta i livelli di ossalati nelle urine più del tè infuso.
  • Rabarbaro e carambola: Quantità elevate possono essere dannose per i reni.

Frutta e Verdura per la Prevenzione

Nonostante i rischi associati ad alcuni alimenti ricchi di ossalati, eliminare completamente frutta e verdura dalla dieta non è una soluzione efficace. Il corpo produce comunque ossalati come prodotto di scarto metabolico, e l’assenza di vegetali alcalinizzanti può peggiorare il problema. Le verdure a basso contenuto di ossalati, come il cavolo riccio, rappresentano un’ottima alternativa, poiché forniscono calcio altamente biodisponibile senza aumentare il rischio di calcoli.

Conclusioni

Le persone con una storia di calcoli renali o ad alto rischio dovrebbero prestare attenzione agli alimenti ad alto contenuto di ossalati, come spinaci, foglie di barbabietola e bietola, soprattutto se consumati crudi o sotto forma di succhi. Prediligere verdure a basso contenuto di ossalati, come il cavolo riccio, e cuocere le verdure ricche di ossalati può aiutare a ridurre il rischio. Inoltre, ridurre le proteine animali nella dieta è un altro fattore protettivo significativo.

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Fonti

  1. Curhan GC. Epidemiology of stone disease. Urol Clin North Am. 2007;34(3):287-93.
  2. Taylor EN, Curhan GC. Oxalate intake and the risk for nephrolithiasis. J Am Soc Nephrol. 2007;18(7):2198-204.
  3. Oxalate Content of Foods
  4. Voss S, Hesse A, Zimmermann DJ, Sauerbruch T, Von unruh GE. Intestinal oxalate absorption is higher in idiopathic calcium oxalate stone formers than in healthy controls: measurements with the [(13)C2]oxalate absorption test. J Urol. 2006;175(5):1711-5.
  5. Marcason W. Where can I find information on the oxalate content of foods?. J Am Diet Assoc. 2006;106(4):627-8.
  6. Taylor EN, Curhan GC. Determinants of 24-hour urinary oxalate excretion. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(5):1453-60.
  7. Nouvenne A, Ticinesi A, Morelli I, Guida L, Borghi L, Meschi T. Fad diets and their effect on urinary stone formation. Transl Androl Urol. 2014;3(3):303-12.
  8. Holmes RP, Goodman HO, Assimos DG. Contribution of dietary oxalate to urinary oxalate excretion. Kidney Int. 2001;59(1):270-6.
  9. Sorensen MD, Hsi RS, Chi T, et al. Dietary intake of fiber, fruit and vegetables decreases the risk of incident kidney stones in women: a Women’s Health Initiative report. J Urol. 2014;192(6):1694-9.
  10. Meschi T, Maggiore U, Fiaccadori E, et al. The effect of fruits and vegetables on urinary stone risk factors. Kidney Int. 2004;66(6):2402-10.
  11. Turney BW, Appleby PN, Reynard JM, Noble JG, Key TJ, Allen NE. Diet and risk of kidney stones in the Oxford cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Eur J Epidemiol. 2014;29(5):363-9.
  12. Robertson WG, Peacock M, Heyburn PJ, et al. Should recurrent calcium oxalate stone formers become vegetarians?. Br J Urol. 1979;51(6):427-31.
  13. Robertson WG, Heyburn PJ, Peacock M, Hanes FA, Swaminathan R. The effect of high animal protein intake on the risk of calcium stone-formation in the urinary tract. Clin Sci. 1979;57(3):285-8.
  14. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med. 2002;346(2):77-84.
  15. Makkapati S, D’agati VD, Balsam L. “Green Smoothie Cleanse” Causing Acute Oxalate Nephropathy. Am J Kidney Dis. 2018;71(2):281-286.
  16. Kelly JP, Curhan GC, Cave DR, Anderson TE, Kaufman DW. Factors related to colonization with Oxalobacter formigenes in U.S. adults. J Endourol. 2011;25(4):673-9.
  17. Chai W, Liebman M. Effect of different cooking methods on vegetable oxalate content. J Agric Food Chem. 2005;53(8):3027-30.
  18. Makkapati S, D’agati VD, Balsam L. “Green Smoothie Cleanse” Causing Acute Oxalate Nephropathy. Am J Kidney Dis. 2018;71(2):281-286. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29203127
  19. Getting JE, Gregoire JR, Phul A, Kasten MJ. Oxalate nephropathy due to ‘juicing’: case report and review. Am J Med. 2013;126(9):768-72.
  20. Lien YH. Juicing is not all juicy. Am J Med. 2013;126(9):755-6.
  21. Khneizer G, Al-taee A, Mallick MS, Bastani B. Chronic dietary oxalate nephropathy after intensive dietary weight loss regimen. J Nephropathol. 2017;6(3):126-129.
  22. Nouvenne A, Ticinesi A, Morelli I, Guida L, Borghi L, Meschi T. Fad diets and their effect on urinary stone formation. Transl Androl Urol. 2014;3(3):303-12.
  23. Holmes RP, Goodman HO, Assimos DG. Contribution of dietary oxalate to urinary oxalate excretion. Kidney Int. 2001;59(1):270-6.
  24. Taylor EN, Curhan GC. Oxalate intake and the risk for nephrolithiasis. J Am Soc Nephrol. 2007;18(7):2198-204.
  25. Mosha TC, Gaga HE, Pace RD, Laswai HS, Mtebe K. Effect of blanching on the content of antinutritional factors in selected vegetables. Plant Foods Hum Nutr. 1995;47(4):361-7.
  26. Chai W, Liebman M. Effect of different cooking methods on vegetable oxalate content. J Agric Food Chem. 2005;53(8):3027-30.
  27. Zhao Y, Martin BR, Weaver CM. Calcium bioavailability of calcium carbonate fortified soymilk is equivalent to cow’s milk in young women. J Nutr. 2005;135(10):2379-82.
  28. Weaver CM, Plawecki KL. Dietary calcium: adequacy of a vegetarian diet. Am J Clin Nutr. 1994;59(5 Suppl):1238S-1241S.
  29. Assimos DG. Re: Incidence of Deflux® Calcification Masquerading as Distal Ureteric Calculi on Ultrasound. J Urology. 2013;189(5):1768.
  30. Albersmeyer M, Hilge R, Schröttle A, Weiss M, Sitter T, Vielhauer V. Acute kidney injury after ingestion of rhubarb: secondary oxalate nephropathy in a patient with type 1 diabetes. BMC Nephrol. 2012;13:141.
  31. Haaskjold YL, Drotningsvik A, Leh S, Marti HP, Svarstad E. Renal Failure due to Excessive Intake of Almonds in the Absence of Oxalobacter formigenes. Am J Med. 2015;128(12):e29-30.
  32. Bernardino M, Parmar MS. Oxalate nephropathy from cashew nut intake. CMAJ. 2017;189(10):E405-E408.
  33. Neto MM, Silva GE, Costa RS, et al. Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function. NDT Plus. 2009;2(6):485-8.
  34. Barman AK, Goel R, Sharma M, Mahanta PJ. Acute kidney injury associated with ingestion of star fruit: Acute oxalate nephropathy. Indian J Nephrol. 2016;26(6):446-448.
  35. Brinkley LJ, Gregory J, Pak CY. A further study of oxalate bioavailability in foods. J Urol. 1990;144(1):94-6.
  36. Ghandi A, Nasser S, Akl NK, Kotadia S. Rapidly Progressive Kidney Failure. Amer J Kidney Dis. 2016;67(6):A15–A17.
  37. Kikuchi Y, Seta K, Ogawa Y, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy. Clin Nephrol. 2014;81(6):440-4.

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