Il dibattito tra farmaci e stile di vita per la gestione del diabete di tipo 2 è sempre acceso, ma gli studi scientifici che confrontano direttamente le due opzioni sono rari. Un recente trial ha colmato questa lacuna, coinvolgendo circa 400 persone con una diagnosi recente di diabete di tipo 2. Tutti i partecipanti hanno ricevuto le consuete indicazioni su dieta ed esercizio fisico, ma sono stati poi suddivisi in tre gruppi per un confronto diretto tra farmaci e un regime alimentare particolare.

I tre gruppi e le loro strategie

1. Metformina
   I partecipanti di questo gruppo hanno assunto metformina, un farmaco che riduce la produzione di glucosio nel fegato e aiuta nella perdita di peso. La dose iniziale era di 500 mg due volte al giorno, aumentata gradualmente fino a 2 g al giorno.
2. Empagliflozin
   Questo farmaco, somministrato in una dose di 10 mg al giorno, riduce la glicemia stimolando l’escrezione di glucosio tramite i reni e contribuisce alla perdita di peso.
3. Regime alimentare 5:2
   Questo approccio prevede due giorni non consecutivi a settimana di drastica restrizione calorica (circa 500-600 calorie al giorno), ottenute principalmente attraverso frullati sostitutivi del pasto, integrati da piccole quantità di cibi come verdure, frutta o uova. Negli altri cinque giorni, i partecipanti seguivano una dieta più normale, ma con un frullato sostitutivo parziale a cena.

Risultati del trial

Dopo quattro mesi, tutti i gruppi hanno mostrato miglioramenti, ma il regime 5:2 ha ottenuto risultati significativamente migliori:

• Perdita di peso: Il gruppo 5:2 ha perso in media quasi 10 kg, rispetto ai 5-6 kg persi dai gruppi che assumevano farmaci.
• Riduzione del BMI e della circonferenza vita: Maggiori nel gruppo 5:2.
• Miglioramento dell’emoglobina glicata (HbA1c): Più marcato nel gruppo 5:2, con l’80% dei partecipanti che ha raggiunto la remissione del diabete (HbA1c < 6,5%), rispetto al 60% del gruppo metformina e al 55% del gruppo empagliflozin.
• Sostenibilità dei risultati: Due mesi dopo la fine del trial, il 77% dei partecipanti del gruppo 5:2 manteneva la remissione.

Effetti collaterali e considerazioni

Gli effetti collaterali sono stati simili tra i gruppi, con episodi di ipoglicemia nel 4-5% dei partecipanti. Problemi gastrointestinali sono stati riportati principalmente nel gruppo metformina. Il regime 5:2 è risultato sicuro, a patto che fosse monitorato da un medico.

Conclusioni

Questo studio evidenzia il potenziale straordinario di un approccio basato sullo stile di vita, come il regime 5:2, per gestire e persino mettere in remissione il diabete di tipo 2. Non si tratta di una critica ai farmaci, ma di una dimostrazione che molte persone possono ottenere benefici significativi semplicemente modificando la loro alimentazione.

Se il digiuno non è adatto a tutti, è importante sapere che ci sono altre strategie efficaci per raggiungere una remissione del diabete. Consulta il tuo medico per trovare l’approccio più adatto a te.

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Fonti

• https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820237
• https://diabetesjournals.org/care/article/47/6/1074/154508/Effect-of-5-2-Regimens-Energy-Restricted-Diet-or