Quando si parla di sale, il primo pensiero va all’ipertensione. Tuttavia, gli effetti negativi di un consumo eccessivo di sodio non si fermano qui: il sale è stato anche associato a un maggiore rischio di cancro allo stomaco, calcoli renali, perdita di massa ossea, obesità e danni diretti a reni, arterie e cuore.
Oggi c’è un consenso scientifico sul fatto che il sodio nella dieta svolga un ruolo chiave nell’aumento della pressione sanguigna, un fattore di rischio significativo per gravi malattie cardiovascolari come ictus, aneurismi e aterosclerosi. Come ha affermato il caporedattore dell’American Journal of Cardiology: “Dobbiamo tutti ridurre l’assunzione di sale!”.
Il successo delle campagne di riduzione del sale
L’Inghilterra ha dimostrato che ridurre il consumo di sale porta a benefici concreti: la pressione sanguigna media della popolazione è diminuita, così come il tasso di malattie cardiache e ictus. Anche il Giappone ha ottenuto risultati significativi: nonostante un’alimentazione peggiorata e un aumento del fumo, la riduzione del sodio nella dieta ha determinato un calo della mortalità per ictus. In Finlandia, invece, un consumo eccessivo di sale (circa un cucchiaino al giorno) è stato correlato a un aumento del 25-50% dei decessi per infarto e ictus.
Gli studi scientifici confermano il pericolo
Alcuni potrebbero obiettare che non esistano studi randomizzati e controllati di lunga durata per dimostrare in modo definitivo il legame tra consumo di sodio e malattie cardiovascolari. Tuttavia, anche per il fumo di sigaretta non è mai stato condotto un simile studio, poiché sarebbe eticamente inaccettabile chiedere a un gruppo di persone di fumare per decenni per osservare gli effetti sulla salute.
Nel 2007, però, una ricerca ha fornito la prova definitiva: studi randomizzati sulla riduzione del sodio hanno mostrato che chi aveva ridotto l’assunzione di sale del 25-35% presentava un rischio inferiore del 25% di infarti, ictus e altri eventi cardiovascolari. Questo studio ha segnato la svolta, dimostrando non solo una riduzione della pressione sanguigna, ma anche una diminuzione della morbilità e mortalità legate alle malattie cardiache. Caso chiuso? Non proprio.
L’influenza dell’industria alimentare
Nonostante le evidenze scientifiche, l’industria alimentare ha tutto l’interesse a mantenere viva la controversia sul sale, proprio come in passato è avvenuto per il tabacco. Alcuni studi suggeriscono che una riduzione estrema del sodio potrebbe essere dannosa, ma una revisione critica ha dimostrato che molti di questi studi sono stati condotti con metodologie inadeguate o con dati non affidabili. Inoltre, alcuni autori di queste ricerche hanno ricevuto finanziamenti da organizzazioni legate all’industria del sale.
Quando vengono pubblicati editoriali su prestigiose riviste mediche scritti da esperti che hanno lavorato per il Salt Institute o, in passato, per le grandi aziende del tabacco, si capisce quanto sia potente l’influenza dell’industria nel creare confusione tra i consumatori.
Qual è la verità?
Se consideriamo solo gli studi in cui sono state utilizzate misurazioni affidabili e controllati i fattori confondenti, il risultato è chiaro: più si riduce il consumo di sodio, minore è il rischio di eventi cardiovascolari. Per ogni grammo di sodio in più al giorno, il rischio di malattie cardiovascolari aumenta del 17%. Questo vale anche per chi non soffre di ipertensione.
Purtroppo, i media spesso travisano questi dati, creando un falso senso di controversia che confonde il pubblico. Ma il messaggio della comunità scientifica indipendente rimane chiaro: ridurre il consumo di sale è una delle strategie più efficaci per proteggere la nostra salute cardiovascolare.
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Fonti
- K Bibbins-Domingo, G M Chertow, P G Coxson, A Moran, J M Lightwood, M J Pletcher, L Goldman. Projected effect of dietary salt reductions on future cardiovascular disease. N Engl J Med. 2010 Feb 18;362(7):590-9.
- W C Roberts. High salt intake, its origins, its economic impact, and its effect on blood pressure. Am J Cardiol. 2001 Dec 1;88(11):1338-46.
- B Neal, M A Land, M Woodward. An update on the salt wars-genuine controversy, poor science, or vested interest? Curr Hypertens Rep. 2013 Dec;15(6):687-93.
- A Mente, M J O’Donnell, S Yusuf. Extreme sodium reductions for the entire population: zealotry or evidence based? Am J Hypertens. 2013 Oct;26(10):1187-90.
- F J He, G A MacGregor. Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis of outcome trials. Lancet. 2011 Jul 30;378(9789):380-2.
- N M Kaplan. The final nail for sodium reduction. Curr Hypertens Rep. 2007 Nov;9(5):349-50.
- N R Cook, JA Cutler, E OBarzanek, J E Buring, K M Rexrode, S K Kumanyika, L J Appel, P K Whelton. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ. 2007 Apr 28;334(7599):885-8. Epub 2007 Apr 20.
- F Godlee. The food industry fights for salt. BMJ. 1996 May 18;312(7041):1239-40.
- J J DiNicolantonio, P Di Pasquale, R S Taylor, D G Hackam. Low sodium versus normal sodium diets in systolic heart failure: systematic review and meta-analysis. Heart. 2013 Mar 12.
- M Jun, B Neal. Low dietary sodium in heart failure: a need for scientific rigour. Heart. 2014 Nov;100(21):e2.
- P K Whelton, L J Appel, R L Sacco, C A Anderson, E M Antman, N Campbell, S B Dunbar, E D Frohlich, J E Hall, M Jessup, D R Labarthe, G A MacGregor, F M Sacks, J Stamler, D K Vafiadis, L V Van Horn. Sodium, blood pressure, and cardiovascular disease: further evidence supporting the American Heart Association sodium reduction recommendations. Circulation. 2012 Dec 11;126(24):2880-9.
- F J. He, G A MacGregor. Salt Intake and Mortality. Am J Hypertens. 2014 Nov; 27(11): 1424.
- N Graudal, G Jurgens, B Baslund, M H Alderman. Compared with usual sodium intake, low- and excessive-sodium diets are associated with increased mortality: a meta-analysis. Am J Hypertens. 2014 Sep;27(9):1129-37.
- P K Whelton, L J Appel. Sodium and cardiovascular disease: what the data show. Am J Hypertens. 2014 Sep;27(9):1143-5.
- N Graudal, M H Alderman. Response to “Salt Intake and Mortality”. Am J Hypertens. 2014 Nov; 27(11): 1425.
- F J He, S Pombo-Rodrigues, G A MacGregor. Salt reduction in England from 2003 to 2011: its relationship to blood pressure, stroke and ischaemic heart disease mortality. BMJ Open. 2014 Apr 14;4(4):e004549.
- N R Campbell, F P Cappuccio, S W Tobe. Unnecessary controversy regarding dietary sodium: a lot about a little. Can J Cardiol. 2011 Jul-Aug;27(4):404-6.
- N R Cook, L J Appel, P K Whelton. Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk. Circulation. 2014 Mar 4;129(9):981-9.
- S Oparil. Low sodium intake–cardiovascular health benefit or risk? N Engl J Med. 2014 Aug 14;371(7):677-9.
- NA. CMJE Form for Disclosure of Potential Conflicts of Interest
- T C Beard. Comment on Editorial about salt intake. Kidney International (2007) 71, 86. doi:10.1038/sj.ki.5001952.
- J Tuomilehto, P Jousilahti, D Rastenyte, V Moltchanov, A Tanskanen, P Pietinen, A Nissinen. Urinary sodium excretion and cardiovascular mortality in Finland: a prospective study. Lancet. 2001 Mar 17;357(9259):848-51.
- H E de Wardener, G A MacGregor. Harmful effects of dietary salt in addition to hypertension. J Hum Hypertens. 2002 Apr;16(4):213-23.
- N R Campbell, D T Lackland, M L Niebylski. 2014 dietary salt fact sheet of the World Hypertension League, International Society of Hypertension, Pan American Health Organization technical advisory group on cardiovascular disease prevention through dietary salt reduction, the World Health Organization collaborating centre on population salt reduction, and World Action on Salt & Health. J Clin Hypertens (Greenwich). 2015 Jan;17(1):7-9.Il consumo eccessivo di sale non causa solo ipertensione, ma aumenta anche il rischio di infarti, ictus e altre malattie