Il primo passo per prendere il controllo suo tuo dolore è capirlo. Ancora una volta, ringraziamo i ricercatori Lorimer Moseley e David Butler per aver scoperto che comprendere il dolore usando storie e metafore aiuta a ridurlo, rendendosi conto che il dolore può verificarsi per molte ragioni, non solo a causa di un infortunio. Possiamo quindi trattare le varie componenti del dolore.
Potresti rivederti in alcuni degli esempi, ma non in altri.
Dopo aver letto questa sezione, puoi aggiungere la tua storia o metafora nella sezione dei commenti che può dare diverse prospettive riguardo al tuo processo del dolore. Che a sua volta può aiutare qualcuno a vivere e superare qualcosa di simile.
Ti consiglio di dedicare del tempo alla lettura di questa pagina e di rileggerla tutte le volte che ne hai bisogno per comprendere appieno i concetti. Per favore, non dimenticare che va bene se non lo capisci la prima volta che lo leggi. Devo ammettere che all’inizio non l’ho capito e mi ci sono voluti anni per capirlo! Quindi aiutare le persone a capire il loro processo del dolore senza dover spendere tanto tempo quanto me è un altro motivo per cui ho creato questo sito web. Come per me, potrebbe volerci del tempo prima che il cervello elabori queste informazioni, quindi per favore non preoccuparti.
Eccoti 5 storie, 5 metafore per spiegarti cos’è il dolore.
1. Quando abbiamo dolore, la zona può diventare più sensibile.
Immagina di colpire la tua coscia con la parte dura del tuo divano o con la testiera del letto. Ahia!! Successivamente ti viene un livido. Quel piccolo livido può diventare molto sensibile e il dolore può aumentare anche per un tocco molto leggero. Sappiamo che un tocco leggero non causerà ulteriori lesioni ai tessuti ma c’è un aumento del dolore. Com’è possibile?
I nervi hanno sensori che inviano messaggi riguardanti:
- infiammazione,
- tocco leggero,
- pressione,
- temperatura,
- lesioni tissutali,
- potenziali lesioni
al midollo spinale e infine al cervello. Quando si forma un livido, i nostri nervi possono creare più sensori nel sito della lesione e persino in tutto il nervo. Ciò amplifica la risposta di protezione. Quindi un tocco molto leggero può attivare i nervi ed innescare risposte protettive per aumentare il dolore.
I nervi possono essere più sensibili se continuiamo a irritarli e questo è uno dei tanti componenti del dolore cronico. Pertanto un metodo per trattare il dolore è fornire un ambiente positivo per i nostri nervi. Possono diventare meno sensibili con un feedback positivo attraverso il movimento e la terapia manuale.
Non esiste davvero un “modo migliore per muoversi e fare esercizio”, quindi trova qualcosa che ti piace fare e progredisci gradualmente. Cerca solo di non esagerare, il che potrebbe essere considerato un feedback negativo per i tuoi nervi.
2. Quando abbiamo dolore, anche il nostro sistema nervoso centrale (cervello) può diventare più sensibile al dolore.
I bambini sono molto divertenti da solleticare. Per divertimento, tendiamo a solleticarli e solleticarli fino a quando non ce la fanno più. Poi, quando diciamo al bambino “Vado a farti il solletico” e muoviamo le dita senza nemmeno toccarle, iniziano a ridacchiare e a proteggersi le ascelle mentre ritirano il corpo. Più solletichi un bambino, più diventa “solleticabile”. Il dolore può funzionare allo stesso modo. Quando si verifica un evento doloroso è più facile che il dolore aumenti con varie attività a causa di cambiamenti nel nostro cervello. Anche aspettarsi dolore può aumentare il dolore. Un cervello sensibilizzato può anche essere associato a dolore cronico.
Se prevedi che si manifesti dolore, esegui i movimenti nella misura in cui non ti aspetti dolore. Ad esempio, potresti aspettarti o anticipare dolore quando sollevi il braccio sopra la testa. Come esercizio, solleva il braccio solo al livello in cui non prevedi il dolore. Ripetilo un paio di volte al giorno. Questo promuove cambiamenti positivi all’interno del sistema nervoso, compreso il cervello.
3. Il dolore può essere un meccanismo protettivo.
Proprio come la sensazione di solletico promuove il rinforzo e il rafforzamento del corpo per proteggerlo da ulteriore solletico, il dolore innesca il meccanismo del corpo per proteggere da danni o potenziali danni. Il dolore o un potenziale input minaccioso per il corpo possono attivare meccanismi di protezione automatici dal cervello che portano a più dolore e rigidità. Questo è un processo automatico molto simile al ritrarsi che faremmo quando qualcuno sta per urtarci.
Un problema può verificarsi se siamo in uno stato protettivo costante con conseguente eccessiva rigidità e rinforzo. Molte persone nell’esercito o tra gli ufficiali di polizia, ad esempio, tendono ad essere in allerta durante il lavoro e hanno difficoltà a rilassarsi quando non sono al lavoro. La stessa cosa accade con il dolore cronico. Il nostro corpo può produrre una tensione eccessiva a causa del suo stato di allerta anche quando siamo a riposo.
Ecco uno dei motivi per cui questo concetto è importante da capire:
Negli anni ’80 un fisioterapista e neuroscienziato di nome Paul Hodges ha pubblicato uno studio che ha scoperto che l’attività muscolare (dell’addome trasverso se sei interessato) è ritardata nelle persone che soffrono di lombalgia. Ciò ha portato alla creazione di esercizi di stabilità del core e molte persone hanno cercato di trovare modi per attivare questo gruppo muscolare. Terapisti, chiropratici e istruttori potrebbero averti detto di stringere eccessivamente gli addominali quando sollevi qualcosa o fai esercizi di movimento per attivare il tuo core per proteggere la schiena.
Stringere eccessivamente gli addominali mentre si solleva qualcosa è come fare una presa eccessivamente stretta quando facciamo oscillare una racchetta mentre giochiamo a tennis o stringere eccessivamente una penna mentre scriviamo. Questo aumento della tensione può aumentare le forze di compressione, piuttosto che proteggere la schiena.
Il Dr. Hodges ha menzionato nella letteratura attuale che dovremmo imparare modi per accendere e attivare i nostri muscoli del tronco in modo rilassato e automatico invece di stringere eccessivamente il nostro corpo. Sfortunatamente, molte persone hanno prestato attenzione alla sua ricerca originale, ma non molti hanno prestato attenzione alle sue pubblicazioni attuali. Quindi, per esempio, se facciamo oscillare una mazza e la teniamo in modo rilassato, la tensione aumenta automaticamente quando la palla colpisce la mazza. Non ci pensiamo, si verifica automaticamente.
4. Il cervello può collegare molte cose come emozioni, movimenti, pensieri e sentimenti, inclusi tutti i nostri sensi per creare un ricordo del tuo evento doloroso.
Hai mai ascoltato una canzone che ti ha ricordato all’istante un ex fidanzato o fidanzata? C’è un profumo che ti ricorda un evento d’infanzia o la casa di tua nonna? I nostri sensi, esperienze e ricordi sono interconnessi e archiviati nel nostro cervello per un facile accesso. Il dolore è allo stesso modo. Il cervello collega tutto ciò che è successo durante il tuo infortunio iniziale, che si tratti di una canzone, del periodo dell’anno, delle tue emozioni, del tempo, di un movimento specifico e così via. Il dolore è allo stesso modo e può accendersi quando uno dei fattori associati è stimolato. Graduare la tua esposizione agli esercizi di movimento così come l’immaginazione motoria graduata può essere efficace per cambiare, bloccare e prevenire l’espressione della tua memoria del dolore.
Ecco alcuni esempi di come i ricordi degli eventi si verificano e possono cambiare:
Immagina di guidare ogni giorno allo stesso modo per andare al lavoro. Ad esempio, usciresti sulla seconda strada da un’autostrada locale per andare al lavoro. Poi in un fine settimana, decidi di andare in un ristorante con la tua famiglia che si trova sulla 3a strada. Ma esci automaticamente dalla 2a strada senza pensare. Quello che è successo è che il tuo cervello ti ha portato automaticamente al lavoro perché l’autostrada ha attivato il ricordo di andare al lavoro. La memoria automatica della guida per andare al lavoro diminuirà nel tuo cervello se guidi più spesso quell’autostrada e prendi varie uscite.
Il movimento e il dolore sono gli stessi. L’introduzione di novità e variabilità nei tuoi movimenti aiuta a smorzare i ricordi del dolore associati a movimenti specifici che scatenano il dolore.
5. Poiché varie parti del cervello sono collegate al dolore, non è necessario che si verifichino lesioni ai tessuti per il dolore.
Hai mai visto qualcuno cadere e ti ha provocato fastidio alle gambe o alla schiena? Ti senti a disagio a guardare qualcuno in TV o nello studio di un medico farsi un’iniezione al braccio? Queste sono situazioni spiacevoli che si verificano anche se non sei ferito fisicamente. Potresti anche provare un po’ di dolore perché hai sperimentato qualcosa di simile che ha provocato dolore. Quando vedi succedere qualcosa, i processi automatici che coinvolgono il dolore sono attivi come se stesse accadendo davvero! Puoi persino provare dolore quando visualizzi un movimento che è doloroso senza effettivamente muoverti fisicamente. Ciò può essere dovuto alla sensibilità del cervello a innescare meccanismi protettivi.
6. Il sistema nervoso utilizza una mappa all’interno del cervello per decifrare dove si trova il dolore.
Un esempio di questo potrebbe essere il dolore dell’arto fantasma. Ci sono persone che hanno le gambe amputate, ma sentono ancora dolore nella parte della gamba che non c’è più. Manca la parte del corpo, ma la mappa, le proprietà neurologiche e la memoria della parte del corpo amputata sono ancora presenti e stanno innescando la risposta al dolore. Questo può verificarsi anche con persone senza amputazioni. Ciò significa che la posizione del dolore potrebbe non essere la vera origine del dolore.
7. Non dobbiamo ignorarlo.
Il dolore è simile a una “spia del motore” in un’auto che ci fornisce informazioni che qualcosa è potenzialmente mancante. L’auto continuerà a funzionare, ma potrebbero esserci più problemi lungo la strada se la ignoriamo. A volte la spia del motore si accende anche se non ci sono problemi con l’auto. Le risposte al dolore possono essere simili a causa di un funzionamento inappropriato del sistema nervoso. Ciò significa che i messaggi di dolore dal cervello potrebbero non significare che ci sia un problema serio. Come un computer, il cervello potrebbe aver bisogno di riavviarsi per “ripristinare” il sistema nervoso.
8. La quantità di dolore che proviamo non è correlata alla quantità di lesioni.
- Ti sei mai tagliato un braccio o una gamba e non te ne sei accorto finché qualcuno non ti ha detto che stavi sanguinando?
- Poi c’è stato un aumento del dolore?
- Hai notato che i tagli di carta sono così dolorosi per qualcosa di così piccolo?
Uno dei motivi è che l’intensità del dolore è parzialmente correlato al contesto del dolore. Se il nostro cervello considera qualcosa di pericoloso, allora potrebbe esserci più dolore. Il dottor Henry Beecher scoprì che i soldati che avevano riportato ferite gravi richiedevano molta meno morfina rispetto ai civili con lo stesso tipo di lesioni.
Il Dr. Beecher ha scoperto che i civili che avevano riportato ferite gravi erano stressati e preoccupati per la parte del corpo ferita, imminente processo di recupero, perdita di reddito, preoccupazioni per la famiglia, ecc. I soldati con la stessa ferita sono stati sollevati dal fatto che non erano più nel campo di battaglia erano felici perchè stavano andando a casa con conseguente minor dolore.
Cosa abbiamo imparato
Spero che tu capisca un po’ di più il dolore e che ti senta un po’ più a tuo agio riguardo al tuo dolore. Più comprendiamo il dolore, meno possiamo essere stressati, ansiosi e preoccupati, il che alla fine porta a meno dolore. A questo punto, il mio obiettivo è che tu ti senta fiducioso che ci sia una possibilità per te di essere responsabile del tuo processo di dolore.
Quindi continua a leggere e ricorda che il dolore è sempre reale ed è un processo complicato che coinvolge lesioni ai tessuti, potenziali lesioni ai tessuti e la coordinazione del corpo e della mente. Per favore, non pensare che stai impazzendo e che il dolore è tutto nella tua mente. Il dolore è sempre reale.
Continuando a leggere ed a praticare gli esercizi, un altro concetto importante da capire è che spingersi costantemente nel dolore può effettivamente aumentare il dolore a causa della sensibilità. Quindi la teoria del “Non c’è vittoria senza dolore” non è più valida.
Il nuovo slogan potrebbe essere: “Conosci il dolore e starai meglio”
Articoli:
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