Ogni anno, circa 250.000 lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) sono riportate negli Stati Uniti.
Oltre il 70% delle lesioni si verificano durante l’attività sportiva.
La maggior parte dei pazienti viene sottoposta a ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore (R-LCA).
L’aspettativa è di riprendere a fare sport.
La corsa è un aspetto fondamentale dei moderni programmi di riabilitazione e tutti gli sport da campo richiedono la corsa. Un il ritorno sicuro alla corsa è fondamentale per il TUO successo.

Lesione legamento crociato anteriore: cosa ti aspetta (realisticamente)

Anche dopo ricostruzione del LCA, il tasso di ritorno allo sport al livello pre-infortunio è solo del 65% circa. ln aggiunta, l’incidenza di una successiva rottura del legamento crociato è fino a 40 volte maggiore nei giovani atleti. Il rischio di sviluppare l’artrosi del ginocchio (OA) è quattro volte superiore nei soggetti dopo lesione del legamento crociato anteriore rispetto all’arto controlaterale.

Questo significa che:

• ti sarà difficile di tornare al livello di prima
• potresti romperti di nuovo
• potresti soffrire di artrosi al ginocchio fra qualche anno

Per questi motivi, ritornare a correre nel modo corretto è fondamentale. é nesessario sia che tu:

• Voglia tornare a giocare o
• voglia prevenire malattie croniche e migliorare la tua salute, scegliendo la corsa come allenamento quotidiano.

Un ritorno alla corsa può iniziare già 8-12 settimane dopo l’intervento, mentre il tempo per un ritorno allo sport varia di solito da 6 a 12 mesi post ricostruzione LCA. Durante questo periodo, alterazioni della cinematica e della cinetica sono comunemente osservate.

Il passare del tempo, da solo, non è sufficiente per ripristinare la funzione del ginocchio.

Cosa succede al ginocchio dopo l’intervento

Certe menomazioni possono persistere anche dopo la dimissione dalla riabilitazione. Si tratta di:

1. alterati schemi di movimento (il movimento globale del ginocchio),
2. cinetica (forze di contatto articolari)
3. attivazione muscolare

che modificano il carico sul ginocchio. La conseguenza è una diversa zona di contatto a livello cartilagineo con conseguente erosione. Uno schema alterano si ripete all’infinito e, alla lunga, rovina il ginocchio.
Per questo

è necessario che tu conosca e corregga le alterazioni che hai subito per evitare problemi a lungo termine.

Riabilitazione legamento crociato anteriore: quali alterazioni si notato

Anche a distanza di 1,3 e 5 anni, i pazienti presentano una cinematica e una cinetica sagittale del ginocchio anormali durante la corsa. In particolare:

• ridotta Flessione del ginocchio
• ridotta Forza di estensione del ginocchio (Knee Extensor Moment)

La ridotta capacità di generare una sufficiente forza di estensione (in termini di grandezza e velocità di sviluppo) altera la strategia di carico.
Diminuiscono le forze di contatto dell’articolazione tibio-femorale e aumentano quelle sull’articolazione femoro-rotulea (come riportato da Saxby et al. e Herrington et al).

Implicazioni cliniche

Sigward e Pratt hanno notato che ci sono le stesse alterazioni biomeccaniche sia quando la persona cammina che quando corre.
Decker et al. ha mostrato che: aumentando di circa il 10% la frequenza del passo, le alterazioni si riducono.
Questa analisi ci indica che è indispensabile

correggere la biomeccanica del cammino prima di correre

L’analisi della tua corsa e del cammino può essere effettuato con una semplice telecamera. Questa analisi è sufficiente per notare le alterazioni e la ridotta flessione del ginocchio.

Che esercizi fare

Gli esercizi pliometrici di salto e con messa a fuoco esterna (per esempio: immagina che il pavimento scotti) si sono dimostrami efficaci nel modificare la biomeccanica del ginocchio. (rispetto all’allenamento normale del peso corporeo o messa a fuoco interna, ad esempio: contrai più in fretta il quadricipite). Questi tipi di esercizi sono molto utili nel ridurre il sovraccarico nella fase di caduta e di impatto con il suolo.

Altro aspetto che non devi sottovalutare è il rinforzo del quadricipite. Gli studiosi sono ormai tutti d’accordo nel dire che un deficit del quadricipite è una delle cause principali delle alterazioni.
Per un rinforzo ideale, gli esercizi eccentrici (in allungamento) sono i più efficaci.

Riassumendo

1. é necessario che tu lavori sulla corretta biomeccanica del passo e del cammino
2. recupera la forza del quadricipite con esercizi eccentrici
3. fai esercizi pliometrici
4. aumenta la frequenza del passo durante la corsa

Se hai altri dubbi ho domande, ti invito a scaricare gratuitamente il nostro fascicolo sulla riablitazione del legamento crociato anteriore e seguire il nostro sito per nuovi aggiornamenti sul tema.