349 66 241 33 info@almaphysio.com

Cancro del colon

Giu 21, 2022 | longevità e salute | 0 commenti

Il cancro del colon è un tipo di cancro che inizia nel colon (intestino crasso) o nel retto. Il colon e il retto sono gli organi che costituiscono la parte inferiore del sistema digestivo.

Secondo il Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il tumore del colon, noto anche come cancro del colon-retto, è il terzo tipo di cancro più comune negli Stati Uniti quando vengono esclusi alcuni tumori della pelle comuni. In effetti, l’American Cancer Society (ACS) stima che circa 1 uomo su 23 e 1 donna su 25 svilupperanno il cancro del colon-retto durante la loro vita.

I sintomi, il trattamento e le prospettive per il cancro al colon generalmente dipenderanno dallo stadio in cui si trova il cancro quando ti viene diagnosticato per la prima volta.

Scopri di più sugli stadi, le cause e i fattori di rischio del tumore del colon, oltre a risorse per aiutarti a trovare supporto.

Fasi del cancro al colon

I medici usano la stadiazione come linea guida generale per capire a che punto è il cancro. È importante che un medico conosca lo stadio del cancro perché aiuta a determinare il miglior piano di trattamento per te. È anche un buon modo per stimare le tue prospettive a lungo termine.

Il tumore del colon allo stadio 0 è lo stadio più precoce e lo stadio 4 è lo stadio più avanzato. Ecco come vengono definite le fasi:

  1. Conosciuto anche come carcinoma in situ, in questo stadio le cellule anormali si trovano solo nel rivestimento interno del colon o del retto.
  2. Il cancro è penetrato nel rivestimento o nella mucosa del colon o del retto e potrebbe essere cresciuto nello strato muscolare. Non si è diffuso ai linfonodi vicini o ad altre parti del corpo.
  3. Tumore diffuso alle pareti del colon o del retto, o attraverso le pareti ai tessuti vicini, ma non ha colpito i linfonodi.
  4. si è spostato ai linfonodi ma non ad altre parti del corpo.
  5. diffuso ad altri organi distanti, come il fegato oi polmoni.

Quali sono i sintomi del cancro al colon?

Potresti non manifestare affatto i sintomi del cancro, specialmente nelle fasi iniziali. Se si verificano sintomi nelle fasi da 0 a 2, spesso includeranno:

  • stipsi
  • diarrea
  • cambiamenti nel colore delle feci o nella forma delle feci, come feci ristrette
  • sangue nelle feci
  • sanguinamento dal retto
  • gas eccessivo
  • crampi addominali
  • dolore addominale

Molti di questi sintomi possono essere causati anche da altre condizioni meno gravi. Tuttavia, è una buona idea consultare un medico se hai uno di questi sintomi da più di una settimana o due. Tu e il tuo medico potete parlare dei vostri sintomi e decidere se lo screening del cancro del colon è appropriato.

Sintomi di stadio 3 o 4 (sintomi di stadio avanzato)

I sintomi del cancro al colon sono più evidenti nelle fasi 3 e 4. Oltre ai sintomi di cui sopra, potresti anche riscontrare:

  • stanchezza eccessiva
  • debolezza inspiegabile
  • perdita di peso involontaria
  • cambiamenti nelle feci che durano più di un mese
  • una sensazione che le tue viscere non si svuoteranno completamente
  • vomito

Se il tumore del colon si diffonde ad altre parti del tuo corpo, potresti anche sperimentare:

  • ittero o occhi e pelle gialli
  • gonfiore alle mani o ai piedi
  • difficoltà respiratorie
  • mal di testa cronico
  • visione sfocata
  • fratture ossee

Esistono diversi tipi di cancro del colon?

Potrebbe sorprenderti apprendere che esiste più di un tipo di cancro al colon. Ci sono diversi tipi di cellule che diventano cancerose e ci sono cellule in diverse parti del tubo digerente che possono portare al cancro del colon.

Il tipo più comune di cancro del colon inizia dagli adenocarcinomi. Gli adenocarcinomi si formano all’interno delle cellule che producono muco nel colon o nel retto. Secondo ACS, gli adenocarcinomi costituiscono la maggior parte dei casi di cancro al colon.

Meno comunemente, i tumori del colon sono causati da altri tipi di tumori, come:

  • linfomi, che possono formarsi prima nei linfonodi o nel colon
  • carcinoidi, che iniziano nelle cellule che producono ormoni all’interno dell’intestino
  • sarcomi, che si formano nei tessuti molli come i muscoli del colon
  • tumori stromali gastrointestinali, che possono iniziare come benigni e poi diventare cancerosi (di solito si formano nel tratto digestivo, ma raramente nel colon).

Quali sono le cause del cancro al colon?

I ricercatori stanno ancora studiando le cause del cancro al colon.

Il cancro può essere causato da mutazioni genetiche che possono essere ereditate o acquisite. Queste mutazioni non garantiscono che svilupperai il cancro al colon, ma aumentano le tue possibilità.

Alcune mutazioni possono causare l’accumulo di cellule anormali nel rivestimento del colon, formando polipi. Queste sono piccole escrescenze benigne. Tuttavia, i polipi non trattati possono diventare cancerosi. La rimozione di queste escrescenze attraverso un intervento chirurgico può essere una misura preventiva.

Quali sono i fattori di rischio per il cancro al colon?

Ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare le possibilità di sviluppare il cancro al colon. Avere uno di questi fattori di rischio non significa automaticamente che avrai il cancro al colon, ma lo rende più probabile che se non avessi fattori di rischio.

Fattori di rischio che non puoi modificare

Alcuni fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro al colon non possono essere modificati. Ad esempio, l’età, l’etnia e la storia sanitaria della famiglia possono influire sul rischio di cancro al colon.

I fattori di rischio che non puoi controllare includono:

  • avere più di 50 anni
  • una precedente storia di polipi del colon
  • storia di malattie intestinali
  • una storia familiare di cancro del colon-retto
  • avere alcune sindromi genetiche, come la poliposi adenomatosa familiare (FAP)
  • essere di origine ebraica africana o ashkenazita

Fattori di rischio che puoi evitare

Altri fattori di rischio sono evitabili. Ciò significa che puoi cambiarli per ridurre il rischio di sviluppare il cancro al colon. I fattori di rischio evitabili includono:

  • sovrappeso o avere obesità
  • fumatore
  • forte bevitore
  • avere il diabete di tipo 2
  • stile di vita sedentario
  • consumare una dieta ricca di carni lavorate

Come viene diagnosticato il cancro al colon?

Una diagnosi precoce di cancro al colon ti dà le migliori possibilità di curarlo. Poiché il cancro del colon spesso non presenta sintomi durante le prime fasi, viene spesso rilevato durante gli screening di routine.

La US Preventive Service Task Force (USPSTF) e ACS ora raccomandano lo screening del cancro del colon a partire dai 45 anni, alla luce della diagnosi di cancro al colon ai giovani.

L’American College of Gastroenterology raccomanda che le persone inizino lo screening del cancro del colon a 40 anni.

Il tuo medico inizierà ottenendo informazioni sulla tua storia medica e familiare. Eseguiranno anche un esame fisico. Possono premere sull’addome o eseguire un esame rettale per determinare se sono presenti noduli o polipi.

Esame fecale

L’ACS raccomanda test fecali annuali. I test fecali vengono utilizzati per rilevare il sangue nascosto nelle feci. Esistono due tipi principali, il test del sangue occulto fecale a base di guaiaco (gFOBT) e il test immunochimico fecale (FIT).

Analisi del sangue occulto fecale a base di guaiaco (gFOBT)

Il guaiaco è una sostanza vegetale utilizzata per rivestire una carta speciale su cui viene posizionato il campione di feci. Se è presente del sangue nelle feci, la carta cambierà colore.

Dovrai evitare alcuni cibi e farmaci, come la carne rossa e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), prima di questo test. Potrebbero interferire con i risultati del test.

Test immunochimico fecale (FIT)

Il FIT rileva l’emoglobina, una proteina presente nel sangue. È considerato più preciso del test a base di guaiaco.

Questo perché è improbabile che il FIT rilevi il sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (un tipo di sanguinamento raramente causato dal cancro del colon-retto). Inoltre, i risultati di questo test non sono influenzati da cibi e farmaci.

Analisi del sangue

Il medico può eseguire esami del sangue per avere un’idea migliore di ciò che sta causando i sintomi. I test di funzionalità epatica e l’emocromo completo possono escludere altre malattie e disturbi.

Sigmoidoscopia

Mininvasiva, la sigmoidoscopia consente al medico di esaminare il colon sigmoideo, l’ultima sezione del colon, per rilevare eventuali anomalie. La procedura, nota anche come sigmoidoscopia flessibile, prevede un tubo flessibile con una luce su di esso.

L’USPSTF raccomanda una sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni o ogni 10 anni insieme a un test FIT annuale.

ACSraccomanda una sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni.

Colonscopia

Una colonscopia coinvolge l’uso di un lungo tubo con una piccola fotocamera collegata. Questa procedura consente al medico di vedere all’interno del colon e del retto per verificare la presenza di qualcosa di insolito. Di solito viene eseguito dopo che test di screening meno invasivi indicano che potresti avere un cancro al colon.

Durante una colonscopia, il medico può anche rimuovere il tessuto da aree anormali. Questi campioni di tessuto possono quindi essere inviati a un laboratorio per l’analisi.

Tra i metodi diagnostici esistenti, sigmoidoscopie e colonscopie sono le più efficaci nel rilevare escrescenze benigne che possono trasformarsi in cancro del colon.

L’USPSTF e l’ACSTR raccomandano una colonscopia ogni 10 anni.

Trattamenti del cancro al colon

Chirurgia

Nelle prime fasi del cancro del colon, è spesso possibile per il chirurgo rimuovere i polipi cancerosi attraverso un intervento chirurgico. Se il polipo non si è attaccato al muro delle viscere, probabilmente avrai una prospettiva eccellente.

Il chirurgo potrebbe dover rimuovere una parte del colon o del retto e i linfonodi vicini se il cancro si è diffuso nelle pareti dell’intestino. Il chirurgo potrebbe essere in grado di riattaccare la parte sana rimanente del colon al retto. Se ciò non è possibile, possono eseguire una colostomia. Ciò comporta la creazione di un’apertura nella parete addominale per la rimozione dei rifiuti. Una colostomia può essere temporanea o permanente.

Chemioterapia

La chemioterapia prevede l’uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali. Per le persone con cancro al colon, la chemioterapia avviene comunemente dopo l’intervento chirurgico e viene utilizzata per distruggere le cellule cancerose persistenti. La chemioterapia controlla anche la crescita dei tumori.

I farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro del colon includono:

  • capecitabina (Xeloda)
  • fluorouracile
  • oxaliplatino (Eloxatin)
  • irinotecano (Camptosar)

La chemioterapia spesso ha effetti collaterali che devono essere controllati con farmaci aggiuntivi.

Radiazione

Le radiazioni utilizzano un potente raggio di energia, simile a quello utilizzato nei raggi X, per colpire e distruggere le cellule cancerose prima e dopo l’intervento chirurgico. La radioterapia si verifica comunemente insieme alla chemioterapia.

Altri farmaci

Possono essere raccomandate anche terapie mirate e immunoterapie. I farmaci che sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del cancro del colon includono:

  • bevacizumab (Avastin)
  • ramecirumab (Cyramza)
  • ziv-aflibercept (Zaltrap)
  • cetuximab (Erbitux)
  • panitumumab (Vectibix)
  • regorafenib (Stivarga)
  • pembrolizumab (Keytruda)
  • nivolumab (Opdivo)
  • ipilimumab (Yervoy)

Possono trattare il cancro del colon metastatico o in fase avanzata che non risponde ad altri tipi di trattamento e si è diffuso ad altre parti del corpo.

Quali sono le prospettive per le persone con cancro al colon?

Può essere allarmante e stressante ottenere una diagnosi seria come il cancro al colon. Fortunatamente, il cancro del colon è curabile, soprattutto se rilevato precocemente. In effetti, secondo l’ACS, il cancro del colon che viene diagnosticato prima che si sia diffuso oltre il colon e il retto ha un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 91%. Inoltre, questi tassi di sopravvivenza si basano su dati dal 2010 al 2016. I nuovi trattamenti contro il cancro hanno portato a risultati sempre migliori negli ultimi anni.

Tuttavia, negli ultimi anni i casi di cancro al colon sono aumentati anche tra i giovani. Secondo ACSTrusted Source, mentre i decessi per cancro al colon sono diminuiti negli anziani, i decessi nelle persone di età inferiore ai 50 anni sono aumentati tra il 2008 e il 2017.

Stadio del cancro al colon alla diagnosi Tasso di sopravvivenza secondo le fasi:

  • 0 e 1 = 91%
  • 2 e 3 = 72%
  • 4 = 14%
  • Complessivamente 63%

Si può prevenire il cancro al colon?

Alcuni fattori di rischio per il cancro al colon, come la storia familiare e l’età, non sono prevenibili.

Tuttavia, i fattori dello stile di vita che possono contribuire al tumore del colon sono prevenibili e modificarli potrebbe aiutare a ridurre il rischio complessivo di sviluppare questa malattia.

Puoi adottare misure ora per ridurre il rischio:

  • diminuendo la quantità di carne rossa che si mangia
  • evitando le carni lavorate, come hot dog e salumi
  • mangiare più cibi a base vegetale
  • diminuendo il grasso alimentare
  • esercizio quotidiano
  • perdere peso, se il medico lo consiglia
  • Smettere di fumare
  • riducendo il consumo di alcol
  • diminuendo lo stress
  • gestione del pr diabete esistente

Un’altra misura preventiva? Ottenere una colonscopia o un altro screening del cancro quando si compiono 45 anni. Prima viene rilevato il cancro, migliore è il risultato.

Prossimi passi

La chirurgia è spesso il primo passo nel trattamento del tumore del colon. I tuoi prossimi passi dipenderanno da come risponderai all’intervento chirurgico e da quali ulteriori trattamenti avrai bisogno.

Qualunque cosa accada durante il tuo percorso terapeutico, avrai bisogno di supporto lungo il percorso. È importante parlare con il tuo team medico e i tuoi cari e sentirsi a proprio agio nel chiedere aiuto. Dai un’occhiata alle risorse seguenti per iniziare a creare un sistema di supporto.

Fonti

Invia commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *