Nocturia, o poliuria notturna, è il termine medico per urinare molto durante la notte. La minzione notturna è probabilmente eccessiva se ti alzi per andare in bagno due o più volte a notte.

Durante il sonno, il tuo corpo produce meno urina che è più concentrata. Ciò significa che la maggior parte delle persone non ha bisogno di svegliarsi durante la notte per urinare e può dormire ininterrottamente per 6-8 ore.

Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di urinare più spesso durante le ore notturne. Urinare molto di notte  può essere angosciante e richiedere un trattamento se ti svegli per urinare 2 o 3 volte a notte o più.

Mentre è più comune tra gli anziani, la nicturia può verificarsi a qualsiasi età. Continua a leggere per saperne di più sulla nicturia, le sue cause, i sintomi, il trattamento e le strategie di prevenzione.

Cause di urinare molto

La nicturia può verificarsi a causa di determinate scelte di vita o condizioni mediche.

Condizioni mediche

Una varietà di condizioni mediche può causare nicturia. Cause comuni di nicturia sono un’infezione del tratto urinario (UTI) o un’infezione della vescica. Queste infezioni causano frequenti sensazioni di bruciore e minzione urgente durante il giorno e la notte. Il trattamento richiede antibiotici.

Altre condizioni mediche che possono causare nicturia includono:

• infezione o ingrossamento della prostata
• prolasso vescicale
• vescica iperattiva (OAB)
• tumori della vescica, della prostata o della zona pelvica
• diabete
• ansia
• infezione al rene
• edema o gonfiore della parte inferiore delle gambe
• apnee ostruttive del sonno
• disturbi neurologici, come la sclerosi multipla (SM), il morbo di Parkinson o la compressione del midollo spinale

La nicturia è anche comune nelle persone con insufficienza d’organo, come insufficienza cardiaca o epatica.

Gravidanza e urinare molto

La nicturia è abbastanza comune nella gravidanza. Può svilupparsi all’inizio della gravidanza, ma accade anche più tardi, quando l’utero in crescita preme contro la vescica.

Farmaci

Alcuni farmaci possono causare nicturia come effetto collaterale. Ciò è particolarmente vero per i diuretici (pillole d’acqua), che vengono prescritti per trattare l’ipertensione, l’insufficienza cardiaca congestizia o qualsiasi tipo di ritenzione idrica.

Dovresti cercare assistenza medica di emergenza da un medico se perdi la capacità di urinare o se non riesci più a controllare la minzione.

Scelte di stile di vita

Urinare troppo nelle 24 ore si chiama poliuria, che può essere causata da un consumo eccessivo di liquidi, in genere più di 40 millilitri per chilogrammo (ml/kg) al giorno. Come parte di ciò, potresti anche avere nicturia o minzione eccessiva durante la notte.

Anche l’alcol e le bevande contenenti caffeina sono diuretici, il che significa che bevendoli fa sì che il tuo corpo produca ancora più urina. Pertanto, il consumo eccessivo di alcol o bevande contenenti caffeina può portare a risvegli notturni e necessità di urinare.

Altre persone che hanno la nicturia potrebbero aver sviluppato l’abitudine di svegliarsi durante la notte per urinare.

Come viene diagnosticata

La diagnosi della causa della nicturia può essere difficile. Il medico dovrà porre una serie di domande. Il medico di solito ti chiederà anche di registrare cosa bevi e quanto, insieme a quanto spesso devi urinare in un periodo di 24 ore.

Le domande che il medico potrebbe chiederti includono anche:

• Quando è iniziata la nicturia?
• Quante volte a notte devi urinare?
• Produci meno urina rispetto a prima?
• Hai incidenti o hai bagnato il letto?
• Qualcosa peggiora il problema?
• Hai altri sintomi?
• Quali medicine stai prendendo?
• Hai una storia familiare di problemi alla vescica o diabete?

Potrebbero anche farti sottoporre a test come:

• test della glicemia per verificare la presenza di diabete
• altri esami del sangue per la conta ematica e chimica del sangue
• analisi delle urine
• coltura delle urine
• test di deprivazione di liquidi
• test di imaging, come ultrasuoni o scansioni TC
• esami urologici, come la cistoscopia
• test per verificare se la vescica si sta svuotando completamente quando si urina

Trattamenti

Se la tua nicturia è causata da un farmaco, può essere utile assumere il farmaco all’inizio della giornata.

Il trattamento per la nicturia a volte può includere farmaci come:

• farmaci anticolinergici, che aiutano a ridurre i sintomi di una vescica iperattiva. Tuttavia, recenti ricerche hanno associato questi farmaci a un aumento del rischio di demenza nelle persone anziane.
• Gli agonisti dei recettori beta-3, come il mirabegron (Myrbetriq), possono aiutare a rilassare i muscoli della vescica e ridurre i sintomi della vescica iperattiva.
• desmopressina (Nocdurna), che induce i reni a produrre meno urina durante la notte

Tuttavia, la nicturia può essere un sintomo di una condizione più grave, come il diabete o una IVU, che potrebbe peggiorare o diffondersi se non trattata. La nicturia dovuta a una condizione sottostante di solito si interrompe quando la condizione viene trattata con successo.

Come prevenirla

Ci sono passi che puoi fare per ridurre l’impatto della nicturia sulla tua vita.

Ridurre la quantità di bevande da 4 a 6 ore prima di andare a letto può aiutarti a evitare di dover urinare durante la notte.

Anche il contenuto di alcol e caffeina può aiutare, così come urinare prima di andare a letto. Alcuni alimenti possono essere irritanti per la vescica, come cioccolato, cibi piccanti, cibi acidi e dolcificanti artificiali. Gli esercizi di Kegel e la terapia fisica del pavimento pelvico possono aiutare a rafforzare i muscoli pelvici e migliorare il controllo della vescica.

Presta molta attenzione a ciò che peggiora i tuoi sintomi in modo da poter provare a modificare le tue abitudini di conseguenza. Alcune persone trovano utile tenere un diario di ciò che bevono e quando.

Cosa abbiamo imparato

La nicturia colpisce circa 50 milioni di americani, tra cui 1 adulto su 3 di età superiore ai 30 anni e circa il 24% delle persone di età superiore ai 65 anni.

Poiché la nicturia può influenzare il ciclo del sonno, può portare a privazione del sonno, affaticamento, sonnolenza e cambiamenti di umore.

Parla con il tuo medico per discutere dei cambiamenti dello stile di vita e delle opzioni di trattamento che possono aiutarti.