Cos’è la vertigine?
Le vertigini sono alterazioni che creano la falsa sensazione che tu o l’ambiente circostante stiate girando o muovendo.
La condizione può sembrare simile alla cinetosi, ma non è la stessa cosa.
Tipi di vertigini
Esistono due categorie: vertigini periferiche e centrali.
Periferiche
La vertigine periferica è il tipo di vertigine più comune. Si verifica a causa di un problema nell’orecchio interno o nel nervo vestibolare, che controlla l’equilibrio.
Centrali
La vertigine centrale si verifica a causa di un problema nel cervello. Può essere causata da una varietà di condizioni diverse, tra cui:
- ictus
- tumore al cervello
- emicrania
- trauma cranico
- infezione
- sclerosi multipla
Cause
Le cause comuni di vertigini includono:
- Vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV). Questa è la causa più comune di vertigini e crea una sensazione intensa e breve che stai girando o muovendoti. Questi episodi sono innescati da un rapido cambiamento nel movimento della testa, come un colpo alla testa.
- Infezione. Un’infezione virale del nervo vestibolare, chiamata neurite vestibolare o labirintite, può causare vertigini intense e costanti.
- La malattia di Meniere. Quando il liquido in eccesso si accumula nell’orecchio interno, il risultato possono essere improvvisi episodi di vertigini che durano per diverse ore.
- Emicrania. Le vertigini indotte dall’emicrania possono durare da minuti a ore.
- Ferita alla testa o al collo. La vertigine è un sintomo comune dopo una lesione traumatica alla testa o al collo, soprattutto se c’è un danno al sistema vestibolare.
- Farmaci. Alcuni farmaci possono causare vertigini, insieme ad altri sintomi come giramento di testa, perdita dell’udito e acufene o ronzio nelle orecchie.
Vertigini posizionali benigne
Sebbene la vertigine parossistica posizionale benigna possa essere fastidiosa, raramente è grave, tranne quando aumenta la possibilità di cadere.
I sintomi possono includere
- la sensazione che tu o l’ambiente circostante stiate ruotando o muovendo
- una perdita di equilibrio o instabilità
- nausea
- vomito
Lo stress può causare vertigini?
Sebbene lo stress non causi direttamente vertigine, la può peggiorare. Inoltre, la ricerca del 2016 suggerisce che uno stress grave potrebbe aumentare il rischio di ictus, che potrebbe potenzialmente causare vertigini.
Sintomi
Uno dei sintomi più comuni è tipicamente descritto dai pazienti come una sensazione di rotazione, con la stanza o gli oggetti intorno a loro che sembrano muoversi.
Altri sintomi includono:
- aumento della sudorazione
- nausea
- vomito
- mal di testa
- ronzio o acufene nelle orecchie
- perdita dell’udito
- movimenti oculari involontari
- perdita di equilibrio
Trattamento delle vertigini
Le opzioni di trattamento possono dipendere dalla causa sottostante. Per migliorare i sintomi, è stato riscontrato che la terapia riabilitativa vestibolare e i farmaci, come la meclizina (Antivert), sono efficaci.
Manovre di riposizionamento
La manovra di riposizionamento degli otoliti, nota anche come manovra di Epley, viene utilizzata per alleviare i sintomi della VPPB.
Queste manovre specifiche della testa possono aiutare a spostare i cristalli (piccole particelle che possono causare vertigini) dai canali dell’orecchio interno.
Ogni sessione di trattamento prevede il mantenimento di quattro posizioni da 30 a 60 secondi ciascuna e la ripetizione di ciascuna posizione più volte, se necessario.
Un operatore sanitario può guidarti attraverso ogni movimento durante la sessione. Possono anche fornire ulteriori indicazioni su come eseguire questa procedura a casa.
Farmaci
La meclizina è un antistaminico, che è una classe di farmaci spesso usati per trattare le allergie.
La meclizina è efficace nel trattamento della cinetosi o delle vertigini. Tuttavia, potrebbe portare a confusione o addirittura amnesia negli anziani.
Esercizi
Ci sono diversi esercizi usati per alleviare i sintomi della vertigine. In genere comportano la marcia sul posto o il mantenimento di posizioni specifiche per migliorare l’equilibrio.
Questi esercizi sono simili a quelli utilizzati nella terapia riabilitativa vestibolare (VRT).
VRT prevede esercizi progettati in base a ciascuna persona e ai suoi sintomi. Dopo un approfondito esame clinico, viene applicato uno dei tre metodi principali:
- assuefazione, che migliora le vertigini
- stabilizzazione dello sguardo, che migliora il controllo dei movimenti oculari in modo che la visione possa essere chiara durante il movimento della testa
- allenamento dell’equilibrio, che migliora la stabilità
Tuttavia, se soffri di forte vertigine, è meglio contattare un fisioterapista esperto per ulteriori indicazioni, invece di eseguire questi esercizi da solo.
Chirurgia
La chirurgia può essere necessaria per il trattamento di alcune condizioni sottostanti che possono causare vertigini, come un tumore al cervello o un trauma cranico.
Esistono diversi modi per alleviare naturalmente il disagio causato da vertigine.
Ad esempio, alcuni integratori possono aiutare a migliorare il sonno mentre si affrontano le vertigini, incluso il ginkgo biloba ela melatonina.
Ci sono anche molti esercizi che puoi eseguire a casa, come gli esercizi di Brandt-Daroff, la manovra di Semont e la manovra di Foster.
Oli essenziali
Gli oli essenziali come la lavanda possono aiutare a fermare vertigini e nausea.
Tuttavia, è importante tenere presente che attualmente non sono disponibili ricerche a sostegno dell’uso di oli essenziali per la vertigine.
Diagnosi di vertigini
Un operatore sanitario può diagnosticare la vertigine eseguendo un esame clinico e raccogliendo informazioni sui sintomi e sulla storia medica.
Alcuni test clinici e osservazioni possono essere utili quando si valuta la vertigine. Questi includono il test dell’impulso della testa o la manovra di Dix-Hallpike (i pazienti vengono rapidamente abbassati da una posizione seduta a sdraiata).
In alcuni casi, potrebbero essere necessari ulteriori test per diagnosticare le vertigini, inclusi imaging, esami dell’udito e test dell’equilibrio.
Quanto durano?
I segni e i sintomi di BPPV possono andare e venire, con sintomi che generalmente durano meno di un minuto.
Nei casi di malattia di Meniere, un episodio può durare più di 20 minuti.
La vertigine indotte dall’emicrania possono durare da minuti a ore.
Vertigini vs giramenti di testa
Sebbene la vertigine e il giramento di testa siano spesso confusi, le vertigini sono generalmente descritte come la sensazione che il mondo stia girando, anche quando non c’è movimento.
Mentre giramento di testa è un termine più ambiguo, i pazienti spesso lo interpretano come un senso di squilibrio all’interno del proprio spazio.
Vertigini in gravidanza
Secondo uno studio del 2020, la vertigine è il sintomo vestibolare più comunemente riportato durante il primo trimestre di gravidanza.
BPPV è particolarmente comune durante la gravidanza. Secondo una ricerca del 2017, che ha classificato i partecipanti come donne e uomini, la BPPV colpisce le donne più frequentemente degli uomini con un rapporto di 2 a 1.
I fattori che possono causare vertigini durante la gravidanza includono:
- fluttuazioni dei livelli ormonali
- riposo a letto prolungato
- cambiamenti nel metabolismo di alcuni nutrienti, tra cui vitamina D e calcio
Molte persone provano anche giramenti di testa durante la gravidanza. Ciò potrebbe essere causato da diversi fattori, inclusi livelli di zucchero nel sangue instabili.
Durante il terzo trimestre, il bambino può esercitare pressione su alcune delle principali vene addominali quando il genitore è sdraiato sulla schiena, il che può anche causare vertigini.
La vertigine è ereditaria?
In alcuni casi, le vertigini possono essere ereditarie. Conosciuto anche come vertigine ricorrente benigna familiare, la vertigine ereditaria è una forma di vertigine emicranica perché è fortemente associata ad attacchi di emicrania.
Cosa abbiamo imparato
Le vertigini possono essere causate da molti fattori, tra cui infezioni, emicrania, lesioni e molte altre condizioni di salute.
Trattare la causa alla base delle tue vertigini è il modo più efficace per ridurre il disagio e fornire sollievo a lungo termine. Ci sono anche molti rimedi casalinghi, esercizi e farmaci che possono essere utili.
Se soffri di vertigini, è meglio parlare con un medico per determinare la causa e trovare un piano di trattamento che funzioni per te.